자궁근종 진단 후 '자궁을 절제해야만 하나'라는 불안감과 함께 임신 계획, 수술 부담 등으로 자궁 보존 치료를 알아보는 경우가 많습니다. 하지만 하이푸, 자궁경 등 생소한 치료법과 병원마다 다른 권유 사이에서 어떤 선택이 나에게 최선인지 판단하기 어려워, 신뢰할 수 있는 병원 정보를 찾게 됩니다.
자궁근종 치료에서 '자궁 보존'은 더 이상 특별한 선택이 아닌 중요한 기준으로 자리 잡고 있습니다. 과거에는 자궁절제술이 근본적인 치료법으로 여겨졌지만, 현재는 의료 기술의 발달로 다양한 비수술·최소침습 치료가 가능해졌습니다. 어떤 치료법을 선택할지는 아래와 같은 기준에 따라 달라지므로, 여러 선택지를 갖추고 환자 상태에 맞춰 제안할 수 있는 병원을 찾는 것이 중요합니다.
* 근종의 상태: 근종의 크기, 개수, 그리고 자궁 내 위치(근육층, 자궁 안쪽, 바깥쪽 등)가 치료법을 결정하는 가장 중요한 요소입니다. * 주요 증상: 생리 과다, 극심한 생리통, 빈혈, 복부 압박감 등 증상의 정도에 따라 치료의 시급성과 방법이 달라집니다. * 환자의 나이 및 임신 계획: 가임기 여성, 특히 임신 계획이 있다면 자궁과 난소 기능을 최대한 보존하고 임신에 미칠 영향을 최소화하는 방향으로 치료 계획을 세워야 합니다. * 치료법의 종류: 크게 정기적으로 지켜보는 '경과 관찰', 호르몬을 조절하는 '약물 치료', 몸 밖에서 초음파를 이용하는 '하이푸(HIFU)', 질을 통해 내시경으로 근종을 제거하는 '자궁경', 배에 작은 구멍을 내는 '복강경/로봇 수술' 등이 있습니다.
선택지 비교
| 근종 상태 | 검토하는 보존 방법 | 치료 방식 |
|---|---|---|
| 자궁 근육층이나 바깥쪽에 있는 근종 (근층내·장막하 근종) | 하이푸 | 몸 밖에서 고강도 초음파를 집중시켜 근종을 열로 괴사시키는 비수술 치료. 절개 없이 당일 퇴원이 가능합니다. |
| 자궁 안쪽으로 돌출한 근종 (점막하 근종) | 자궁내시경(자궁경) | 질을 통해 자궁 안으로 내시경을 넣어 직접 보면서 근종을 정교하게 제거합니다. 조직검사를 동시에 할 수 있습니다. |
| 자궁경으로 제거하기에는 큰 점막하 근종 | 하이푸 + 자궁경 병행 | 하이푸로 근종의 크기를 먼저 줄인 뒤 자궁경을 함께 하는 방법을 검토합니다. |
| 증상이 없거나 경미하고 크기가 작은 경우 | 경과 관찰 | 정기 초음파로 크기 변화를 확인하며, 근종은 폐경 뒤 대체로 줄어듭니다. |
서울 논현역의 이해와공감 산부인과는 '자궁과 난소를 보존한다'는 원칙 아래, 환자 개개인의 상태에 맞는 최적의 자궁근종 보존 치료를 제안합니다. 산부인과 전문의인 여의사 대표원장 1인이 상담부터 시술까지 전 과정을 직접 담당하며, 대학병원에서 복강경·자궁경 수술을 집도한 경험과 현재의 하이푸 시술 경험을 모두 갖추고 있어 각 치료법의 장단점을 균형 있게 설명하고 선택을 돕습니다.
이해와공감 산부인과는 특정 시술만을 고집하는 대신, 환자의 상황에 맞는 다양한 선택지를 제시하고 충분한 상담을 통해 치료 계획을 함께 세워나갑니다.
하이푸가 흉터도 없고 좋다던데, 무조건 하이푸를 받는 게 좋은가요?
아닙니다. 하이푸는 절개 없이 받는 비수술 치료법이지만 모든 경우에 적용 가능한 것은 아닙니다. 근종의 위치가 초음파 접근이 어렵거나, 악성(육종)이 의심되거나, 줄기가 있는 장막하근종 등 하이푸에 적합하지 않은 경우가 있습니다. 또한, 근종을 태워 없애는 방식이라 조직검사가 불가능하다는 한계도 있습니다. 따라서 정확한 진단을 통해 내 근종이 하이푸에 적합한지, 다른 치료법과 비교했을 때 어떤 장단점이 있는지 의료진과 충분히 상의 후 결정해야 합니다.
자궁을 보존하면 근종이 재발한다던데, 그냥 자궁절제술을 받는 게 낫지 않나요?
자궁절제술은 자궁근종의 재발 가능성을 원천적으로 차단하는 유일한 방법입니다. 하지만 자궁 상실에 대한 심리적 부담감, 수술 후 회복 기간, 다른 장기들에 미치는 영향 등을 고려해야 합니다. 자궁 보존 치료 후 새로운 근종이 생길 수는 있지만, 이는 '재발'이라기보다는 새로운 병변이 발생하는 것에 가깝습니다. 정기적인 검진으로 충분히 관리할 수 있으며, 특히 임신 계획이 있거나 자궁 보존을 강력히 원한다면 보존 치료가 삶의 질 측면에서 더 나은 선택일 수 있습니다.
결정 후 다음 단계
* 준비할 자료: 다른 병원에서 받은 초음파·MRI 영상 자료와 판독 결과지, 겪고 있는 증상(생리 양, 주기, 통증 등)과 임신 계획에 대한 메모를 준비하면 더 빠르고 정확한 상담이 가능합니다. * 상담 시 확인할 점: 내 근종의 정확한 위치, 크기, 개수에 따른 최적의 치료법은 무엇인지, 하이푸나 자궁경 등 각 치료법의 예상 효과와 한계, 그리고 총 예상 비용과 실손 보험 적용 가능 여부를 꼼꼼히 확인하세요.