자궁근종 진단 후, 의사로부터 근종의 '위치'를 들었지만 이것이 치료법 선택에 어떤 의미인지 막막할 때가 많습니다. 같은 근종인데 왜 다른 치료법을 권유받는지, 혹은 증상이 없는데도 특정 위치 때문에 치료가 필요하다고 하는지 등 위치가 치료 방향을 결정하는 핵심적인 이유를 명확히 이해하고 싶어 합니다.
자궁근종은 자궁의 어느 곳에 생겼는지에 따라 크게 3가지로 나뉩니다. 같은 크기라도 위치에 따라 증상의 종류와 심각성이 달라지기 때문에, 위치는 치료법을 결정하는 매우 중요한 기준입니다.
* 점막하 근종: 자궁 내막 바로 아래에 생겨 자궁 안쪽으로 돌출되는 근종입니다. 크기가 작아도 생리 과다, 부정 출혈, 빈혈을 일으키기 쉽고, 수정란 착상을 방해해 난임이나 유산의 원인이 될 수 있어 적극적인 치료를 고려하는 경우가 많습니다. * 근층내 근종: 자궁 근육층 안에 생기는 가장 흔한 유형입니다. 크기가 커지면 생리통, 압박감 등의 증상을 유발할 수 있습니다. * 장막하 근종: 자궁을 감싸는 장막 아래에 생겨 자궁 바깥쪽으로 자라는 근종입니다. 대부분 증상이 없지만, 크기가 매우 커지면 주변 장기를 눌러 불편감을 줄 수 있습니다.
선택지 비교
| 근종의 위치 및 상태 | 이해와공감 산부인과의 치료 접근법 | 특징 및 고려사항 |
|---|---|---|
| 근층내근종·장막하근종 (자궁 근육층 또는 바깥쪽) | 하이푸(HIFU) | 절개 없이 몸 밖에서 초음파 열로 근종을 괴사시켜 서서히 줄이는 비수술 치료입니다. 자궁을 보존할 수 있고 당일 퇴원이 가능합니다. 다만, 조직을 떼어내지 않아 조직검사는 불가능합니다. |
| 점막하근종 (자궁강 안으로 돌출) | 자궁내시경(자궁경) | 질을 통해 내시경을 넣어 자궁 안을 직접 보면서 근종을 떼어내는 비수술 치료입니다. 제거된 조직으로 검사가 가능하며, 출혈과 난임의 원인을 직접 해결할 수 있습니다. |
| 크기가 매우 큰 점막하근종 | 하이푸 + 자궁경 병행 검토 | 하이푸로 근종의 크기를 먼저 줄인 후, 자궁경으로 안전하게 제거하는 방법을 고려할 수 있습니다. |
이해와공감 산부인과에서는 먼저 정밀 초음파 검사로 근종의 정확한 위치, 크기, 개수를 파악합니다. 이후 진료 상담을 통해 환자가 겪는 증상(출혈, 통증 등), 임신 계획, 치료 선호도를 종합적으로 분석하여 하이푸, 자궁내시경 등 가장 적합한 비수술 치료 계획을 수립합니다. 위치만으로 치료법을 단정하는 것이 아니라, 환자 개개인의 상황에 맞는 최적의 결과를 얻기 위한 다각적인 접근을 원칙으로 합니다.
자궁근종은 무조건 치료해야 하나요?
아닙니다. 증상이 없고 크기가 작으며, 특히 폐경이 가까워지고 있다면 특별한 치료 없이 정기적인 초음파 검사로 크기 변화를 지켜보는 '경과 관찰'도 중요한 치료 방법 중 하나입니다. 치료는 증상으로 일상생활에 불편함이 있거나, 근종이 빠르게 커지거나, 임신에 방해가 될 때 주로 고려합니다.
점막하 근종은 수술로만 치료할 수 있나요?
아닙니다. 이해와공감 산부인과에서는 질을 통해 내시경을 넣어 근종을 제거하는 '자궁경' 시술을 우선적으로 고려합니다. 자궁경은 절개 없이 자궁 안쪽의 점막하 근종을 효과적으로 치료할 수 있는 방법입니다. 크기가 매우 큰 경우에는 하이푸 시술을 병행하여 크기를 줄인 후 안전하게 제거하기도 합니다.
결정 후 다음 단계
* 기존에 받은 초음파, MRI 등 영상 검사 결과지와 CD가 있다면 진료 시 준비합니다. * 진료 시 근종의 정확한 위치와 크기, 겪고 있는 증상, 임신 계획 등을 상세히 알리고, 하이푸나 자궁경 등 비수술 치료가 나에게 적합한지 확인할 수 있습니다.