임신을 계획하던 중 자궁근종 진단을 받으면, 임신이 어려워질지, 태아에게 영향은 없을지, 당장 치료해야 하는지 등 여러 고민에 빠지게 됩니다. 근종의 종류와 치료법이 다양해 어떤 선택이 가임력 보존에 유리한지, 언제부터 임신 시도가 가능한지 등 구체적인 정보가 없어 막막함을 느끼기 때문에 이 정보를 찾습니다.
자궁근종이 임신에 미치는 영향은 '근종의 존재 여부'가 아니라 '근종의 위치'에 따라 결정됩니다. 자궁은 아기가 자라는 집, 자궁내막은 수정란이 뿌리내리는 흙과 같습니다. 근종이 자궁 바깥쪽에서 자란다면 집에 큰 영향을 주지 않지만, 집 안(자궁강)으로 튀어나와 있다면 수정란이 자리를 잡기 어렵게 만듭니다.
* 점막하근종: 자궁 안쪽, 즉 자궁내막 바로 아래나 자궁강으로 돌출된 근종입니다. 크기가 작아도 수정란의 착상을 직접적으로 방해하거나 유산의 원인이 될 수 있어 임신에 가장 큰 영향을 줍니다. * 근층내근종: 자궁 근육층 안에서 자라는 가장 흔한 유형입니다. 크기가 매우 커져서 자궁내막을 누르거나 모양을 변형시키지 않는 한, 임신에 미치는 영향은 비교적 적습니다. * 장막하근종: 자궁을 감싸는 바깥쪽 막 아래에서 자랍니다. 자궁 바깥으로 자라기 때문에 크기가 아주 크지 않다면 임신에 거의 영향을 주지 않습니다.
따라서 임신을 계획하고 있다면, 내 근종이 어느 위치에 있는지 정확히 파악하고 치료가 필요한지 판단하는 것이 첫걸음입니다.
이해와공감 산부인과에서는 자궁근종 진단 후 임신을 계획하는 분들을 위해 가임력 보존을 함께 고려한 진료 계획을 세웁니다.
- 정확한 진단과 상담: 먼저 초음파 검사를 통해 근종의 위치, 크기, 개수를 정밀하게 파악합니다. 이 과정에서 환자의 임신 계획, 관련 증상 등을 충분히 듣고 치료가 필요한 상황인지 함께 논의합니다.
- 가임력 중심의 치료 계획: 임신 계획이 있다면 치료 전 난소 기능(AMH 수치) 등을 점검하여 가임력 상태를 종합적으로 평가합니다. 이를 바탕으로 자궁과 난소 기능을 최대한 보존하는 치료법을 우선적으로 검토합니다.
- 근종 위치에 따른 맞춤 치료 적용:
* 점막하근종: 착상 환경 개선이 시급한 경우, 자궁내시경(자궁경)을 이용해 근종을 직접 제거하는 방법을 검토합니다. 이 방법은 자궁 근육층에 별도의 절개나 봉합 상처를 남기지 않아 자궁의 손상을 최소화할 수 있습니다. * 근층내/장막하 근종: 크기가 크거나 증상이 있어 치료가 필요하지만 자궁 보존을 원할 경우, 고강도 집속 초음파를 이용한 하이푸(HIFU) 시술을 검토할 수 있습니다. 하이푸 역시 절개 없이 진행되어 자궁 근육층에 봉합 상처가 남지 않습니다. * 수술적 치료: 근종의 상태나 크기, 악성 가능성 등으로 인해 비수술 치료가 어렵다고 판단되면, 근종절제술과 같은 수술적 치료를 안내합니다.
이처럼 이해와공감 산부인과는 환자의 임신 계획을 존중하며, 근종의 상태에 따라 가장 적합하고 안전한 치료 방향을 제시합니다.
자궁근종이 있으면 무조건 불임인가요?
아닙니다. 질병관리청은 자궁근종이 있어도 대부분은 임신에 지장을 주지 않는다고 설명합니다. 특히 자궁강을 변형시키지 않는 위치의 근종이라면 정상적인 임신과 출산이 가능한 경우가 많습니다.
근종 치료를 받으면 무조건 임신에 성공하나요?
아닙니다. 근종을 치료해도 임신이 된다고 단정할 수는 없습니다. 임신은 여성의 나이, 난소 기능, 남성의 건강 등 다양한 요인이 복합적으로 작용하기 때문입니다. 치료 후에도 임신이 어렵다면 다른 원인에 대한 검사가 필요할 수 있습니다.
정리하면
* 진료 전 준비할 자료: 과거에 받은 초음파, MRI 등 영상 검사 결과지와 판독지가 있다면 지참하세요. 생리 주기, 생리양 변화, 통증 등 증상을 메모해두면 더 정확한 상담에 도움이 됩니다. * 상담 시 확인할 내용: 내 근종의 정확한 위치와 임신에 미칠 수 있는 영향, 나에게 맞는 치료법(경과 관찰, 비수술, 수술)의 장단점과 회복 기간, 치료 후 임신 시도까지 필요한 기간에 대해 구체적으로 질문하고 확인하세요.