부정출혈, 생리과다, 난임 등의 증상으로 자궁내시경을 권유받았을 때, '수술'이라는 단어에서 오는 막연한 불안감 때문에 정확한 정보를 찾게 됩니다. 시술 과정과 통증, 회복 기간은 어떤지, 과거의 자궁소파술과는 무엇이 다른지 구체적으로 확인하고 안전한 시술 여부를 판단하려는 것입니다.
자궁내시경은 가느다란 카메라(내시경)를 자궁 안으로 넣어 내부를 직접 눈으로 확인하는 방법입니다. 위나 대장 내시경과 원리가 같습니다. 이를 통해 초음파로는 파악하기 어려운 자궁내막의 용종, 작은 근종, 유착 등을 정확히 진단하고, 동시에 특수 기구를 이용해 병변을 제거하는 치료까지 한 번에 가능합니다.
과거에 주로 사용되던 자궁내막 소파술과 비교하면 자궁내시경의 장점은 명확합니다.
* 정확성: 소파술은 자궁 내부를 보지 않고 도구로 긁어내는 방식이라 병변을 놓치거나 불완전하게 제거될 수 있습니다. 반면 자궁내시경은 병변을 직접 보면서 제거하므로 정확도가 높습니다. * 안전성: 자궁내시경은 정상 자궁내막의 손상을 최소화하여 시술 후 자궁내 유착 발생 위험이 낮습니다. 이는 향후 임신을 계획하는 여성에게 특히 중요한 장점입니다. 소파술은 정상 조직까지 손상시킬 가능성이 상대적으로 높습니다.
이러한 장점 때문에 최근에는 자궁내막 병변의 진단과 치료에 자궁내시경이 표준적인 방법으로 사용됩니다.
선택지 비교
| 대상 | 자궁경으로 하는 일 | 함께 보는 조건 |
|---|---|---|
| 자궁용종 | 보면서 절개 없이 떼어 내고 조직검사를 함께 함 | 출혈 증상이 있거나 1cm 이상이거나 임신 준비 중이면 제거, 작고 증상이 없으면 경과관찰도 가능 |
| 자궁강 안으로 돌출한 점막하근종(Type 0~1) | 자궁경을 먼저 검토하고, 보면서 바로 제거하며 조직검사 | 출혈·빈혈·부정출혈이 주된 증상일 때, 임신 준비로 착상 환경 개선이 필요할 때 |
| 큰 점막하근종 | 하이푸로 크기를 줄인 뒤 자궁경을 병합하는 방법을 검토 | 자궁경만으로 다 제거하기 큰 경우 |
| 자궁강 밖의 근종(근층내근종·장막하근종) | 자궁경으로는 제거할 수 없음 | 다른 치료 방법을 진료에서 안내 |
이해와공감 산부인과에서는 난임(생식내분비)을 세부 전공한 산부인과 전문의 대표원장이 상담부터 시술까지 전 과정을 직접 담당하며, 자궁 보존을 원칙으로 정밀한 시술을 시행합니다. 대학병원 교수 경력을 바탕으로 환자 개개인의 상태와 임신 계획을 종합적으로 고려하여 맞춤형 치료 계획을 수립합니다.
시술은 수면마취로 진행되어 통증 부담이 없으며, 당일 퇴원하여 바로 일상생활로 복귀할 수 있습니다. 시술 약 1주일 뒤 내원하여 조직검사 결과와 시술 후 상태를 확인합니다.
자궁내시경과 자궁내막 소파술은 같은 시술인가요?
아닙니다. 자궁내시경은 카메라로 자궁 내부를 직접 보면서 병변만 정밀하게 제거하는 시술입니다. 반면 자궁내막 소파술은 시야 확보 없이 기구로 자궁내막을 긁어내는 방법으로, 정상 조직 손상이나 불완전한 제거 가능성이 있습니다. 자궁내시경이 더 정확하고 안전한 방법입니다.
자궁내시경으로 모든 자궁근종을 제거할 수 있나요?
아닙니다. 자궁내시경은 자궁 안쪽 공간으로 돌출된 '점막하 자궁근종'을 제거하는 데 사용됩니다. 자궁 근육층 안에 있거나(근층내근종) 자궁 바깥쪽으로 자란 근종(장막하근종)은 자궁내시경으로 제거할 수 없으며, 다른 치료 방법을 고려해야 합니다.
결정 후 다음 단계
* 준비할 자료: 다른 병원에서 받은 초음파, MRI 등 관련 검사 결과지와 영상 자료를 준비하면 상담에 도움이 됩니다. 겪고 있는 증상(부정출혈, 생리과다 등)과 궁금한 점을 미리 정리해두면 좋습니다. * 상담에서 확인할 범위: 상담 시에는 산부인과 전문의 대표원장이 직접 초음파로 자궁 내부 상태를 확인하고, 병변의 위치와 크기, 임신 계획 등을 종합적으로 고려하여 자궁내시경 시술이 적합한지, 또는 다른 치료나 경과 관찰이 필요한지 맞춤형 진료 계획을 안내받을 수 있습니다.