자궁내막종(초콜릿 낭종) 진단 후 수술에 대한 부담을 느끼는 분들이 많습니다. 특히 복강경 수술 시 발생할 수 있는 정상 난소 조직 손상이나 난소 기능 저하(AMH 수치 감소)는 향후 임신을 계획하는 여성에게 큰 걱정거리입니다. 이러한 이유로 절개 없이 난소 기능을 보존하면서 치료할 수 있는 비수술적 방법인 '경화술'에 대한 관심이 높으며, 이 시술을 전문적으로 안전하게 받을 수 있는 병원을 찾고 있습니다.
자궁내막종 치료는 크게 수술적 방법(복강경 등)과 비수술적 방법(경화술)으로 나뉩니다. 어떤 방법을 선택할지는 가임력 보존, 낭종의 상태, 재발 가능성 등을 종합적으로 고려하여 결정해야 합니다.
* 복강경 수술: 병변을 직접 보면서 제거하므로 확실하지만, 낭종 벽을 떼어내는 과정에서 정상 난소 조직이 일부 손상되어 난소 기능이 저하될 위험이 있습니다. * 경화술: 질초음파를 통해 낭종의 내용물만 빼내고 내부를 세척하는 비수술 시술입니다. 난소 조직을 보존하여 가임력에 미치는 영향을 최소화하는 것을 목표로 하므로, 특히 임신을 준비 중이거나 난소 기능이 저하된 경우에 우선적으로 고려할 수 있습니다.
따라서 치료법 선택은 단순히 병변을 없애는 것뿐만 아니라, 환자의 현재 건강 상태와 미래 계획(특히 임신)에 어떤 방법이 더 유리한지를 전문의와 충분히 상담하여 결정하는 것이 중요합니다.
이해와공감 산부인과에서는 난임 치료 경험이 풍부한 대표원장이 상담부터 시술, 사후 관리까지 전 과정을 직접 담당합니다. 시술 시에는 난소 기능 보존을 최우선 목표로 삼아 안전하게 경화술을 시행하며, 과정은 다음과 같습니다.
- 초진 및 상담: 대표원장이 직접 초음파 검사로 낭종의 종류와 상태를 확인하고 경화술 적합성을 판단합니다. 다른 병원의 검사 결과(초음파, MRI 등)가 있다면 지참하는 것이 좋습니다.
- 사전 검사: 경화술이 결정되면, 시술 전 혈액검사(종양표지자 등)와 필요시 MRI 등을 통해 낭종이 악성이 아닌 양성임을 명확히 확인합니다.
- 시술 진행: 예약된 날짜에 방문하여 수면마취 하에 시술을 진행합니다. 질초음파를 보며 가느다란 바늘로 낭종액을 흡인하고, 알코올 등으로 낭종 내부를 여러 번 세척하여 재발을 억제합니다. 시술 후에는 회복실에서 안정을 취한 뒤 당일 퇴원합니다.
- 사후 관리: 자궁내막종은 재발이 잦은 질환이므로, 시술 후 호르몬 치료나 정기적인 초음파 검사를 병행하여 재발률을 낮추기 위해 체계적으로 관리합니다. 재발하더라도 반복적인 수술로 인한 난소 기능 저하를 피하기 위해 경화술을 다시 시행할 수 있습니다.
선택지 비교
자궁내막종 치료 시 경화술과 복강경 수술 사이에서 고민하는 경우가 많습니다. 각 방법의 장단점을 이해하면 자신에게 맞는 치료법을 선택하는 데 도움이 됩니다.
| 선택지 | 장점 | 단점 | 추천 상황 |
|---|---|---|---|
| 자궁내막종 경화술 | 비절개, 수면마취, 당일 퇴원 가능; 난소 조직 보존으로 난소 기능(AMH) 저하 위험 적음; 재발 시 반복 시술 가능 | 낭종 벽 조직검사 불가로 시술 전 양성 확인 필수; 심한 유착 시 시술 어려움 | 임신 준비 또는 시험관 시술 예정; 난소 기능(AMH)이 낮은 경우; 수술 후 재발한 경우; 양쪽 난소에 낭종이 있는 경우 |
| 복강경 낭종절제술 | 낭종을 직접 보며 제거; 떼어낸 조직으로 확진 가능; 주변 유착 동시 제거 가능 | 전신마취 및 입원 필요; 정상 난소 조직 손상으로 난소 기능 저하 가능성; 수술 후 유착 발생 가능 | 악성 또는 경계성 종양이 의심될 때; 골반 유착이 심할 때; 기형종 등 고형 성분이 있는 낭종일 때 |
경화술은 재발이 잘 되나요?
자궁내막종은 치료 방법에 관계없이 재발률이 높은 질환입니다. 경화술의 재발률이 특별히 높다기보다는 질환의 특성으로 이해해야 합니다. 이해와공감 산부인과에서는 시술 후 호르몬 치료와 정기 검진을 병행하여 재발률을 낮추도록 관리하며, 재발 시에도 난소 기능 손상을 최소화하며 경화술을 반복 시행할 수 있다는 장점이 있습니다.
수술로 완전히 제거하는 것이 더 확실하지 않나요?
수술은 병변을 물리적으로 제거하는 방법이지만, 그 과정에서 정상 난소 조직까지 손상시켜 난소 기능(AMH 수치)을 저하시킬 수 있습니다. 특히 임신을 계획하는 여성에게 이러한 난소 기능 저하는 큰 부담이 될 수 있습니다. 따라서 환자의 상황, 특히 가임력 보존이 중요하다면 난소 조직을 최대한 보존하는 경화술이 더 나은 선택일 수 있습니다.
결정 후 다음 단계
* 준비할 자료: 과거 다른 병원에서 받은 초음파, MRI, 혈액검사(종양표지자 등) 결과지가 있다면 상담 시 지참하는 것이 좋습니다. * 상담 시 확인할 내용: 내 낭종의 크기와 위치가 경화술에 적합한지, 시술 과정과 예상 결과, 시술 후 재발 방지를 위한 관리 계획은 어떻게 되는지 등을 전문의와 상세히 상담하여 결정해야 합니다.
