난소에 혹이 있다는 진단을 받고, 이것이 기형종일 수 있다는 설명을 들으면 수술에 대한 부담감이 커지기 마련입니다. 특히 난소 기능을 보존하고 싶은 마음에 수술을 피할 수 있는 경화술 같은 비수술 치료법을 알아보게 됩니다. 이 과정에서 내가 진단받은 기형종도 경화술로 간단히 치료할 수 있지 않을까 하는 기대를 품고 정보를 찾게 되는 것입니다.
난소낭종 치료법을 결정하는 가장 중요한 기준은 '혹의 종류'입니다. 경화술은 바늘로 혹 내부의 액체 내용물을 빼내고 약물로 세척하는 시술이므로, 맑은 액체가 찬 '단순 낭종'이나 오래된 혈액이 고인 '자궁내막종'에 주로 적용됩니다.
반면 기형종은 내부에 머리카락, 지방, 뼈와 같은 '고형 성분'을 포함하고 있어 바늘로 내용물을 제거하는 것이 물리적으로 불가능합니다. 또한, 드물게 악성 가능성을 배제할 수 없어 조직 전체를 떼어내 검사하는 것이 안전 원칙입니다. 따라서 기형종의 표준 치료법은 복강경 등을 이용한 수술적 제거입니다.
이해와공감 산부인과에서는 기형종 진단과 치료를 다음과 같은 원칙에 따라 진행합니다.
- 정확한 진단 우선: 난소에 혹이 발견되면 대표원장이 직접 초음파 검사를 시행하여 혹의 내부 성분과 모양을 면밀히 살핍니다. 이 과정에서 혹이 고형 성분을 포함한 기형종인지, 아니면 경화술을 검토할 수 있는 자궁내막종이나 단순 낭종인지 명확히 구분합니다.
- 맞춤 치료법 설명: 초음파 검사 결과 기형종으로 진단되면, 왜 경화술이 적합하지 않은지(고형 성분 문제) 명확히 설명하고 안전하고 완전한 제거를 위해 복강경 수술을 권장합니다. 만약 자궁내막종이나 단순 낭종으로 확인되고 경화술 조건에 부합하면, 난소 기능을 보존하는 비수술 치료로서 경화술을 적극적으로 검토하고 안내합니다.
- 한 가지 치료법을 고집하지 않음: 이해와공감 산부인과는 한 가지 치료법을 고집하지 않습니다. 기형종에 대해 경화술을 시행하지 않는 것은 기형종 안의 고형 성분을 바늘로 빼낼 수 없기 때문입니다. 수술이 꼭 필요한 경우에는 원칙에 따라 수술을 권유하며, 가임력 보존이 중요한 환자의 상황을 고려하여 치료 계획을 세웁니다.
다른 병원에서는 기형종도 경화술이 가능하다고 하던데요?
이해와공감 산부인과에서는 기형종을 경화술로 치료하지 않습니다. 기형종 안에는 지방이나 머리카락 같은 고형 성분이 있어 바늘로 빼낼 수 없기 때문에 경화술 대상이 아니라고 보고, 복강경 수술을 안내합니다. 그래서 먼저 초음파로 그 혹이 기형종인지, 경화술을 검토할 수 있는 단순 낭종이나 자궁내막종인지부터 구분합니다.
수술하면 난소 기능이 떨어진다고 해서 경화술을 받고 싶어요.
난소 기능 보존에 대한 걱정은 충분히 공감합니다. 경화술이 정상 난소 조직 손상을 최소화하는 장점이 있는 것은 사실이지만, 이는 경화술 적용이 가능한 자궁내막종이나 단순 낭종에 해당하는 이야기입니다. 고형 성분이 있는 기형종은 경화술 대상이 아니므로, '기형종 치료'라는 전제에서는 경화술과 수술을 비교하여 선택할 수 있는 문제가 아닙니다. 대신, 복강경 수술 시 정상 난소 조직을 최대한 보존하며 혹만 정교하게 제거하는 방식으로 난소 기능 저하를 최소화하는 것이 중요합니다.
정리하면
* 준비할 자료: 이전에 다른 병원에서 진료받았다면, 당시의 초음파·MRI 영상 CD와 판독 결과지, 혈액검사 결과지를 준비해 오시면 더 빠르고 정확한 상담에 도움이 됩니다. * 상담에서 확인할 범위: 이해와공감 산부인과에 방문하시면 원장이 직접 초음파로 혹의 종류를 다시 한번 정확히 진단합니다. 진단 결과에 따라 기형종이 맞는지, 경화술이 가능한 다른 종류의 혹인지 판단하고, 환자의 증상, 나이, 임신 계획 등을 종합하여 가장 적합한 치료 계획을 안내받을 수 있습니다.