임신을 준비하는 시기에 난소혹 진단을 받으면, 혹이 임신에 나쁜 영향을 주거나 치료 과정에서 난소 기능이 손상되어 임신이 더 어려워질까 우려하게 됩니다. 단순히 혹을 제거하는 것을 넘어, 미래의 임신 가능성인 '가임력'을 보존하며 안전하게 치료할 수 있는 병원을 찾는 것이 핵심 과제가 됩니다.
임신을 계획 중인 여성의 난소낭종 치료는 혹 제거와 '가임력 보존'이라는 두 가지 목표를 모두 달성해야 합니다. 모든 난소낭종이 즉각적인 치료를 필요로 하는 것은 아니며, 배란 과정에서 일시적으로 생겼다 사라지는 '기능성 낭종'은 경과를 관찰하는 것이 일반적입니다.
하지만 치료가 필요한 경우, 선택지는 크게 세 가지로 나뉩니다.
- 경과 관찰: 증상이 없고 크기가 작은 양성 낭종일 때 정기적인 초음파로 변화를 지켜봅니다.
- 수술 (복강경 등): 낭종을 물리적으로 제거하는 방법입니다. 낭종 벽을 포함해 완전히 제거할 수 있지만, 정상 난소 조직 일부가 손상되어 난소 기능이 저하될 위험을 고려해야 합니다.
- 비수술 치료 (경화술): 초음파를 보며 가느다란 바늘로 낭종 속 액체를 빼내고, 약물로 낭종 벽을 경화시켜 재발을 막는 방법입니다. 정상 난소 조직을 건드리지 않아 난소 기능 보존에 유리하므로, 임신을 준비하는 여성에게 중요한 선택지가 됩니다.
따라서 병원 선택 시에는 환자의 임신 계획을 중요하게 고려하고, 수술 외에 경화술 같은 다양한 치료법을 갖추어 각 방법의 장단점을 객관적으로 설명해 줄 수 있는 곳인지 확인하는 것이 핵심입니다.
이해와공감 산부인과는 임신을 계획하는 여성의 난소낭종 치료 시 가임력 보존을 핵심 원칙으로 진료합니다. 크기만으로 치료를 결정하지 않고, 아래 다섯 가지 기준을 종합적으로 판단하여 가장 적합한 치료 방향을 제시합니다.
- 증상: 통증, 압박감 등 일상생활에 미치는 영향
- 크기: 낭종의 직경
- 성장 속도: 단기간 내 크기 변화 여부
- 악성 가능성: 초음파 및 혈액검사를 통한 양성/악성 감별
- 임신 계획: 환자의 가임력 보존 희망 여부
이 기준에 따라, 특히 임신 준비 중인 여성에게는 정상 난소 조직 손상을 최소화하는 '경화술'을 우선적으로 검토합니다. 경화술은 시험관아기 시술의 난자 채취와 원리가 유사하며, 이해와공감 산부인과의 대표원장은 생식내분비·난임을 세부 전공하고 대학병원 임상교수 경력을 갖춘 전문의로서 풍부한 난임 시술 경험을 바탕으로 직접 경화술을 시행합니다.
단, 기형종처럼 고형 성분이 있거나 악성이 의심되는 낭종은 경화술 대상이 아니며, 이 경우에는 복강경 수술을 안내하여 정확한 진단과 치료가 이루어지도록 합니다. 이처럼 한 가지 방법만 고집하는 것이 아니라, 환자의 상태와 계획에 맞춰 가장 적합한 치료법을 선택할 수 있도록 돕습니다.
난소혹은 무조건 수술해야 하나요?
아닙니다. 배란 과정에서 생겼다 수개월 내에 저절로 사라지는 기능성 낭종도 많습니다. 또한 증상이 없고 크기가 작은 양성 낭종은 수술 없이 정기적으로 경과를 관찰하기도 합니다. 치료 여부와 방법은 낭종의 종류, 크기, 증상, 악성 가능성 및 환자의 임신 계획 등을 종합적으로 고려해 결정해야 합니다.
수술하면 난소 기능이 손상되어 임신이 어려워지나요?
네, 가능성이 있습니다. 낭종을 절제하는 수술 과정에서 주변의 정상 난소 조직 일부가 함께 제거되거나 손상될 수 있기 때문입니다. 이는 난소의 예비력(난자 수)을 보여주는 난소기능검사(AMH) 수치 저하로 이어질 수 있습니다. 이 때문에 임신을 계획한다면 정상 난소 조직을 최대한 보존하는 수술 기법이 중요하며, 경화술 같은 비수술적 치료를 대안으로 검토하는 것입니다.
경화술은 모든 난소혹에 가능한가요?
아닙니다. 경화술은 내용물이 액체로 채워진 양성 낭종(단순 낭종, 자궁내막종 등)에 주로 적용됩니다. 지방, 머리카락 등 고형 물질이 포함된 기형종이나 악성 종양이 의심되는 경우에는 시행할 수 없습니다. 따라서 시술 전 초음파, 종양표지자 혈액검사 등을 통해 경화술이 적합한 경우인지 정확하게 진단하는 과정이 반드시 필요합니다.
정리하면
* 준비할 자료: 다른 병원에서 받은 검사 결과(초음파/MRI 영상 CD, 판독지), 현재 겪고 있는 증상 메모, 구체적인 임신 계획을 정리하여 방문하면 정확한 상담에 도움이 됩니다. * 상담에서 확인할 범위: 이해와공감 산부인과에서는 내 낭종이 경화술에 적합한지, 수술과 비교했을 때 장단점은 무엇인지, 치료가 난소 기능과 향후 임신에 미칠 영향에 대해 생식내분비 전문의와 심도 깊은 상담을 받을 수 있습니다.