자궁선근증으로 인한 극심한 생리통과 과다출혈은 진통제로도 조절되지 않아 일상을 위협하지만, 자궁 적출 수술에 대한 두려움으로 치료를 망설이는 경우가 많습니다. 특히 임신을 계획하거나 자궁 보존을 원하는 여성은 수술 없이 증상을 개선하고 삶의 질을 회복할 수 있는 비수술 치료법과 이를 전문적으로 상담할 병원을 찾고 있습니다.
자궁선근증 치료를 결정하기 위해서는 먼저 어떤 선택지가 있는지, 각 방법의 장단점은 무엇인지 알아야 합니다. 치료법은 크게 증상 완화를 위한 약물/호르몬 치료, 병변을 직접 다루는 비수술 치료, 그리고 수술적 치료로 나눌 수 있습니다. 각 개인의 증상 정도, 나이, 임신 계획, 병변의 상태에 따라 최적의 방법이 달라지므로, 의료진과 충분한 상담을 통해 신중하게 결정해야 합니다.
#### 자궁선근증 치료법 비교
선택지 비교
| 선택지 | 장점 | 단점 | 추천 상황 |
|---|---|---|---|
| 약물·호르몬 치료 | 수술이나 시술 없이 증상 완화 가능, 비교적 부담이 적음 | 근본적인 치료가 아님, 약물 중단 시 증상 재발 가능, 호르몬 부작용 가능성 | 증상이 비교적 경미하거나, 수술/시술 전 증상 조절이 필요한 경우 |
| 하이푸(HIFU) | 절개, 흉터, 출혈 없이 자궁 보존 가능, 당일 시술 및 퇴원, 빠른 회복 | 병변의 위치나 형태(미만성 등)에 따라 시술이 어려울 수 있음, 재발 가능성 존재 | 자궁 보존을 원하며, 병변이 하이푸에 적합한 형태일 경우 |
| 자궁동맥 색전술 | 자궁 보존 가능, 하이푸보다 넓은 범위 치료 가능 | 시술 후 통증이 있을 수 있음, 드물게 난소 기능 저하 가능성, 모든 병원에서 시행하지 않음 | 하이푸가 어렵지만 자궁 보존을 원하는 경우 |
| 수술(자궁적출/선근증 절제) | 가장 확실한 치료법으로 재발 우려가 거의 없음(자궁적출) | 자궁 상실(자궁적출), 수술 및 마취 부담, 입원 및 회복 기간 필요, 가임력 상실 | 증상이 매우 심하고 다른 치료에 반응이 없으며, 더 이상 임신 계획이 없는 경우 |
서울 논현역에 위치한 이해와공감 산부인과는 자궁선근증 비수술 치료에 대해 다음과 같이 단계적이고 환자 중심적인 방식으로 접근합니다.
1단계: 원인부터 찾는 정확한 진단 심한 생리통의 원인을 찾기 위해 산부인과 전문의인 대표원장이 직접 초음파 검사를 시행합니다. 검사 중 실시간으로 화면을 보며 설명하고, 진료실에서 다시 한번 상세한 설명을 통해 환자의 이해를 돕습니다. 다른 병원에서 받은 MRI나 검사 자료가 있다면 지참 시 더욱 빠른 상담이 가능합니다.
2단계: 단계적인 치료 계획 수립 환자의 상태를 우선적으로 고려하여 특정 시술을 강권하지 않고 단계적 치료를 적용합니다. * 약물·호르몬 치료: 여성통증클리닉을 통해 통증 및 증상을 관리하는 치료를 우선 시도합니다. * 비수술 치료(하이푸): 약물 치료로 조절되지 않거나 더 근본적인 치료를 원할 경우, 자궁을 보존하는 비수술 치료인 하이푸를 검토합니다. * 수술 검토: 비수술적 방법으로 증상 조절이 어렵거나 수술이 반드시 필요하다고 판단될 경우, 환자에게 수술을 권유합니다.
3단계: 안전을 고려한 하이푸 시술 이해와공감 산부인과는 고강도 초음파를 이용해 절개 없이 자궁선근증 병변을 치료하는 하이푸 시술을 시행합니다. 자궁을 보존하면서 증상을 개선할 수 있으며, 당일 시술 후 퇴원이 가능해 빠른 일상 복귀를 기대할 수 있습니다. 안전한 시술을 위해 하루 1건의 하이푸 시술을 원칙으로 삼고, 대표원장이 상담부터 시술까지 전 과정을 직접 담당합니다.
4단계: 수술 필요 시 권유 및 2차 소견 제공 환자의 상태가 수술이 더 적합하다고 판단되면 수술적 치료를 권유합니다. 반대로 다른 병원에서 수술을 권유받았더라도, 비수술 치료의 가능성이 있는지 2차 소견(Second Opinion)을 구하는 상담도 진행하여 환자가 최선의 선택을 할 수 있도록 돕습니다.
하이푸(HIFU)가 모든 자궁선근증에 만능인가요?
아닙니다. 하이푸는 병변이 한곳에 모여있는 '국소성' 자궁선근증에 더 효과적인 경향이 있습니다. 반면, 자궁 전체에 넓게 퍼져있는 '미만성' 자궁선근증이나, 병변 위치, 복부 지방층 두께 등에 따라 치료 효과가 제한적이거나 시술이 어려울 수 있습니다. 따라서 시술 전 정밀 검사를 통해 하이푸 적용이 가능한지 정확히 판단하는 것이 중요합니다.
비수술 치료는 재발 가능성이 없나요?
재발 가능성이 있습니다. 자궁선근증은 여성호르몬의 영향을 받는 질환이므로, 폐경 전까지는 어떤 치료를 받더라도 재발할 수 있습니다. 비수술 치료는 병변을 완전히 제거하는 것이 아니므로 수술에 비해 재발률이 높을 수 있습니다. 따라서 치료 후에도 정기적인 초음파 검사를 통해 재발 여부를 추적 관찰하는 것이 필수적입니다.
결정 후 다음 단계
자궁선근증 비수술 치료 상담을 효과적으로 받기 위해 다음 사항을 준비하는 것이 좋습니다.
* 준비할 자료: 기존에 다른 병원에서 받은 검사 결과지(초음파, MRI 영상 CD 및 판독지 등), 생리 주기 앱 기록이나 통증 일지, 복용 중인 약물 리스트를 준비하면 정확한 진단과 상담에 큰 도움이 됩니다. * 상담에서 확인할 범위: 상담 시, 내 자궁선근증의 정확한 종류와 상태, 하이푸 등 비수술 치료가 가능한지, 예상되는 치료 효과와 부작용, 치료 후 관리 방법과 재발 가능성, 그리고 예상 비용에 대해 구체적으로 질문하고 확인하는 것이 좋습니다.